05版 - 全国人民代表大会常务委员会关于法律清理工作情况和有关法律和决定处理意见的报告(摘要)

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不可忽视的是,短期的核心任务是“保基本、强基层”。首要之举是加快推进长期护理保险制度的扩面与完善,切实解决“谁来埋单”的核心痛点,增强老年人的支付能力。

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与此同时,一个能够见效快的做法是,将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元,但因不知道重大疾病到底要花费多少钱,这种封顶只是对基金支付的控制,对个人来说预期还是不确定的,因此,个人还得为自己的疾病风险储蓄,进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶,即无论我的医疗费用是多少,我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内,这样一来,每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞,而是有了清晰、稳定的医保预期。

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